Sicuramente avrete sentito molte volte persone lamentarsi con frasi come “mi sono bloccato” o “ho pizzicato qualcosa”. A volte queste lamentele si riferiscono a una condizione di infiammazione di un nervo, causata da un punto trigger formatosi in un determinato muscolo a seguito di un grande carico spontaneo, un raffreddore, una postura scorretta durante il sonno o il movimento ripetitivo prolungato.
In altri casi, tuttavia, potrebbe trattarsi diradicolite, quando le radici nervose di un nervo spinale sono infiammate, una condizione molto più persistente e scomoda rispetto a quelle elencate sopra.
In questo articolo scoprirete cos'è la radicolite, perché e come si sviluppa, i sintomi che provoca e i modi per affrontarla.
Cos'è la radicolite?
La radicolite è una condizione del sistema nervoso periferico (SNP), in cui le radici dei nervi spinali si infiammano. Questa condizione si manifesta con dolori, formicolii, intorpidimento e debolezza lungo il percorso del nervo colpito e nell'area che esso innerva.
Cause e fattori di rischio per l'insorgenza della radicolite
L'infiammazione delle radici dei nervi spinali (radicolite) può svilupparsi per una serie di motivi, ma di solito è associata a una compressione (schiacciamento) o irritazione di un nervo specifico.
Tra le cause più comuni dello sviluppo della radicolite ci sono:
- Ernia del disco intervertebrale: In caso di rottura e compromissione dell'integrità del disco, il suo contenuto morbido, chiamato nucleus pulposus, può fuoriuscire dall'anello fibroso del disco. La parte erniata del disco comprime i nervi circostanti e provoca radicolite.
- Spine ossee: La comparsa di spine ossee sulla colonna vertebrale può anche portare a compressione e irritazione meccanica delle radici nervose circostanti.
- Stenosi del canale spinale: Le ernie discali e le spine ossee possono portare a un restringimento del canale spinale, a seconda della loro localizzazione. I cambiamenti degenerativi legati all'età delle vertebre sono anche tra le cause comuni di stenosi. Altre cause includono la spondilolistesi (scivolamento delle vertebre in diversi piani), tumori e traumi.
I fattori di rischio che causano lo sviluppo di alcuni dei problemi sopra descritti sono:
- Età: Con l'avanzare dell'età, il corpo si usura gradualmente. Questo vale anche per lo sviluppo di cambiamenti degenerativi nelle vertebre spinali e nei dischi intervertebrali.
- Movimenti ripetitivi: Alcune professioni e tipi di sport che comportano movimenti identici ripetuti, come piegarsi, sollevare, girare e altro, sovraccaricano la colonna vertebrale e aumentano la probabilità di lesioni e successivo sviluppo di radicolite.
- Postura scorretta: L'assunzione di posizioni strane e non anatomiche per lunghi periodi di tempo sottopone la colonna vertebrale a un carico eccessivo, che può manifestarsi con i sintomi della radicolite.
- Sovrappeso: Più peso deve sopportare la colonna vertebrale, maggiori sono i rischi di lesioni e usura.
- Stile di vita sedentario: La mancanza di attività fisica indebolisce i muscoli che sostengono la colonna vertebrale, trasferendo tutto il carico sulle articolazioni e sui legamenti. Questo è un presupposto per contusioni, compressione e, naturalmente, radicolite.
La combinazione di problemi preesistenti alla colonna vertebrale e l'esposizione a questi fattori di rischio aumenta ulteriormente il rischio di sviluppare qualche tipo di radicolite.
Tipi di radicolite
La classificazione della radicolite si basa interamente sull'area anatomica in cui si trovano i nervi colpiti. Di seguito vi presentiamo alcuni dei principali tipi di radicolite.
Radicolite cervicale
La radicolite cervicale colpisce i nervi che fuoriescono dal tratto cervicale della colonna vertebrale. Le cause più comuni di questa condizione sonole ernie discali e le spine ossee.
I sintomi includono dolore, intorpidimento e formicolio nella zona dal collo, che si diffonde alla spalla e al braccio. In caso di compressione più grave, la radicolite cervicale può portare a una significativa perdita di funzione e sensibilità agli arti superiori.
Radicolite toracica
Questo tipo di radicolite colpisce i nervi che fuoriescono dal tratto toracico della colonna vertebrale. È la forma più rara di radicolite, poiché il tratto toracico è relativamente più stabile grazie a strutture aggiuntive come le costole.
Si manifesta con dolori nella zona toracica e addominale, spesso di natura avvolgente, che possono essere facilmente confusi con problemi cardiaci o gastrointestinali.
Radicolite lombare
La radicolite lombare colpisce la parte inferiore della colonna vertebrale (tratto lombare). I sintomi includono intorpidimento, dolore e debolezza muscolare. Questi possono manifestarsi solo nella zona lombare o diffondersi agli arti inferiori, di solito in modo unilaterale. Il dolore segue il percorso dal gluteo attraverso le gambe fino ai piedi.
Sciatica
Una forma particolare di radicolite lombare è la cosiddetta sciatica. Questa condizione rappresenta un'infiammazione del nervo sciatico, il più grande del corpo umano, e la sua infiammazione può portare a dolori insopportabili e atrofia muscolare dell'arto colpito, che può causare invalidità.
Poliradicolite
Questo tipo di radicolite rappresenta una condizione in cui si osserva un'infiammazione che colpisce molteplici radici nervose, spesso coinvolgendo più di una regione anatomica del corpo.
La condizione è molto debilitante a causa dell'estensione del dolore e dell'alterazione della sensibilità in diverse parti.
Le cause più comuni dello sviluppo della poliradicolite sono:
- Infezioni virali
- Malattie autoimmuni
- Complicanze del diabete
Ogni tipo di radicolite è caratterizzato da sintomi che seguono il percorso dei nervi colpiti. Questi dipendono dalla regione della colonna vertebrale interessata, con le cause principali che nella maggior parte dei casi si basano sulla compressione e l'irritazione del nervo.
Diagnosi e test
La diagnosi della radicolite e la differenziazione della malattia vengono effettuate già dopo la raccolta dell'anamnesi e l'esecuzione di un esame fisico da parte di un clinico esperto.
Questi includono la formulazione di domande specifiche sui sintomi, la storia di malattie precedenti e altro secondo il giudizio del medico.
L'esame fisico ha l'obiettivo di valutare, attraverso test specifici, sensibilità, forza muscolare e riflessi per valutare eventuali danni alle funzioni dei nervi.
Stabilire la diagnosi di radicolite in base alla presentazione clinica della condizione è la parte più semplice del processo diagnostico. Tuttavia, è più complessodeterminare la causa sottostante. A tal fine, è necessario eseguire vari esami.
Esami di imaging
Questi tipi di esami sono principalmente alcuni.
Ecco quali sono:
- Radiografia: Questo tipo di esami di imaging può mostrare alterazioni nella struttura della colonna vertebrale come osteofiti (spine ossee), riduzione dello spazio intervertebrale, spondilolistesi e altre anomalie che possono portare alla compressione dei nervi.
- Risonanza magnetica nucleare (RMN): La risonanza magnetica nucleare fornisce un'immagine dettagliata delle strutture ossee e dei tessuti molli come dischi, nervi, muscoli. Attraverso questo esame è possibile determinare con precisione la causa della radicolite e visualizzare i nervi infiammati.
- Mielografia: Questa è una tecnica radiografica specializzata in cui viene iniettata una sostanza di contrasto nel canale spinale per visualizzare le radici nervose.
Test elettrofisiologici
I test elettrofisiologici utilizzati dalla medicina moderna non sono pochi, ma i principali sono alcuni.
Vediamo quali sono:
- Elettromiografia: L'elettromiografia misura l'attività elettrica dei muscoli per determinare la presenza di danni ai nervi corrispondenti che li controllano.
- Test di conduzione nervosa: Questo test misura la velocità di trasmissione degli impulsi elettrici lungo i nervi, consentendo di determinare se c'è un ritardo o un blocco.
Queste fasi diagnostiche aiutano a determinare la causa della radicolite e a scegliere il trattamento più appropriato.
Integratori adatti per la radicolite
Trattamento della radicolite
Il trattamento della radicolite dipende dalla gravità dei sintomi e dalla causa principale dell'infiammazione dei nervi, ed è spesso complesso e composto da diversi metodi terapeutici.
Terapia farmacologica (assunzione di antidolorifici)
Il primo passo nel trattamento della radicolite è spesso la terapia farmacologica.
Essa include l'assunzione di antidolorifici come:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): Tra le forme farmacologiche più comunemente assunte per il dolore da radicolite ci sono meloxicam, naprossene, flurbiprofene, diclofenac e molti altri. Questi farmaci aiutano a ridurre l'infiammazione e ad alleviare i sintomi. Possono essere combinati con analgesici puri come metamizolo e benalgin per un effetto antidolorifico più forte. Tuttavia, il loro uso non deve essere abusato, poiché un'assunzione prolungata può portare a infiammazioni della mucosa gastrica e persino a ulcere.
- Corticosteroidi: Durante il periodo acuto dell'infiammazione, i dolori sono spesso insopportabili. Per un effetto più rapido e significativo, i FANS possono essere combinati con l'uso di corticosteroidi come urbazone, desametasone, triamcinolone e altri. Questi riducono rapidamente l'infiammazione e alleviano il dolore derivante da essa.
- Miorilassanti: Vengono utilizzati farmaci come midocalm, tizanidina e baclofene, che hanno lo scopo di alleviare gli spasmi muscolari, che possono essere una conseguenza di traumi e infiammazioni nervose. Gli spasmi muscolari hanno il compito di proteggere il corpo da ulteriori danni, ma spesso portano a una maggiore compressione e dolore.
- Antidepressivi o anticonvulsivanti: Farmaci come pregabalin e gabapentin, creati per malattie come l'epilessia, hanno buone proprietà rigenerative sul tessuto nervoso e aiutano nel trattamento dell'infiammazione.
Fisioterapia ed esercizi
Il trattamento farmacologico è spesso combinato con procedure fisioterapiche. Queste possono includere esercizi di stretching e rafforzamento muscolare, massaggi fisioterapici per ridurre la tensione, applicazione di impacchi caldi o freddi e altro.
I metodi più specializzati includono l'elettrostimolazione con dispositivi TENS (stimolazione nervosa elettrica transcutanea).
Oltre alle procedure fisioterapiche, stretching e massaggi, in alcuni casi possono essere consigliati yoga e pilates, ma è necessario evitare attività e posizioni che causano dolore.
Il riposo domestico è consigliato per il resto del tempo, per dare al corpo la possibilità di riprendersi e rafforzarsi.
Trattamento domestico e rimedi tradizionali
Molte persone preferiscono la medicina popolare e provano vari rimedi tradizionali cheagiscono positivamente sui nervi periferici.
Tra i rimedi tradizionali che portano sollievo alla radicolite ci sono:
- Olio di aglio: L'olio di aglio può essere applicato strofinandolo sulle aree colpite. Questo allevia il dolore e l'infiammazione, grazie alle proprietà antinfiammatorie dell'aglio.
- Impacchi di erbe con rafano e zenzero: Queste erbe stimolano la circolazione sanguigna, riducono la tensione muscolare e possono ridurre l'infiammazione.
- Tè o estratto di ortica: L'ortica ha proprietà antinfiammatorie naturali e può aiutare ad alleviare l'infiammazione nervosa.
- Iperico: Questa erba ha proprietà simili ad alcuni antidepressivi e può aumentare i livelli di serotonina e dopamina, che sono correlati al dolore e possono alleviare i sintomi della radicolite.
Chirurgia (trattamento chirurgico)
L'intervento chirurgico è l'ultima misura e viene utilizzato nei casi graviche non possono essere trattati con metodi conservativi, ovvero quando c'è una significativa compressione dei nervi.
L'intervento chirurgico deve essere eseguito da un neurochirurgo esperto, familiare con le varie tecniche e approcci.
Esistono diversi tipi di operazioni:
- Microdiscectomia: Viene rimossa una parte del disco erniato che comprime il nervo.
- Laminectomia: Rimozione di una parte della vertebra (lamina) per liberare spazio per i nervi.
- Foraminotomia: Allargamento chirurgico degli orifizi attraverso cui i nervi escono dalla colonna vertebrale.
La combinazione di questi metodi può aiutare ad alleviare i sintomi della radicolite e prevenire il peggioramento della condizione.
Quando consultare un medico?
Un forte dolore alla colonna vertebrale che si diffonde agli arti ed è accompagnato da intorpidimento, formicolio o debolezza muscolare richiede una consulenza con un neurologo. Questo è particolarmente importante se i sintomi persistono a lungo e non vengono alleviati con farmaci antidolorifici.
Conclusione
La radicolopatia, nota anche come neuropatia radicolare, è una condizione che può derivare da diverse cause, tra cui la discopatia degenerativa, la spondiloartrosi o i traumi alla colonna vertebrale. I sintomi includono parestesia, ipotonia muscolare, debilitazione muscolare e, in casi gravi, la sindrome cauda equina, che richiede attenzione medica immediata.
La diagnosi può essere supportata da test elettrodiagnostici e imaging come la tomografia computerizzata, mentre il trattamento può includere fisioterapia radicolopatia, terapia fisica e, in alcuni casi, decompressione chirurgica.
Condizioni come la malattia di Lyme possono contribuire all’insorgenza dei sintomi, e la cura radicolopatia spesso richiede un approccio multidisciplinare, con un’attenta gestione della degenza postoperatoria per garantire un recupero ottimale.
Domande frequenti
Cosa assumere per la radicolite?
La radicolite viene trattata con una combinazione di farmaci: antinfiammatori, corticosteroidi, miorilassanti e farmaci per il recupero nervoso come pregabalin e gabapentin. Si consigliano anchevitamine del gruppo B, magnesio ed estratto di iperico.
Quali sono le cause più comuni della radicolite?
La causa più comune di infiammazione delle radici dei nervi spinali sono i cambiamenti degenerativi, le ernie discali e la formazione di spine ossee.
Come si trattano le forme più lievi di radicolite?
Il trattamento consiste nell'assunzione di farmaci antinfiammatori e antidolorifici, talvolta in combinazione con corticosteroidi e miorilassanti.
A quale specialista rivolgersi in caso di sintomi di radicolite?
In caso di sospetto di infiammazione delle radici nervose, è necessario consultare un neurologo.
1 commento
Много добре обяснено! Винаги съм мислела, че това е просто болка от претоварване, а се оказва, че има различни причини. Благодаря за полезните съвети!
Lascia un commento