L’intestino tenue e l’intestino crasso sono parte del sistema digerente, e ogni loro segmento ha una struttura e funzioni specifiche.
L’intestino tenue è composto da duodeno, digiuno e ileo. In essi si svolgono la scomposizione e l’assorbimento dei nutrienti.
L’intestino crasso include il cieco, il colon, il retto e il canale anale (ano). Essi sono responsabili per l’assorbimento dell’acqua, la formazione delle feci e la loro eliminazione dall’organismo.
In questo articolo vi presenteremo in modo più dettagliato la struttura e le funzioni dell’intestino tenue e crasso e il loro ruolo vitale per il perfetto funzionamento del corpo di ciascuno di noi.
Funzioni dell’intestino
L’intestino è parte degli principali organi del sistema digerente e, come tali, svolge un ruolo chiave nel mantenere le funzioni dell’organismo.
In essi si svolgono processi vitali e insostituibili, necessari per la sopravvivenza del nostro corpo.
In questi importanti organi si svolge la parte principale della lavorazione dei nutrienti.
In essi i carboidrati vengono scomposti in oligo- e monosaccaridi, i grassi in acidi grassi e glicerolo, e le proteine in oligopeptidi e amminoacidi.
L’intestino tenue è responsabile dell’assorbimento di questi componenti nel sistema circolatorio, insieme a importanti vitamine, minerali e altri sostanze utili.
Nell’intestino crasso vengono assorbiti acqua ed elettroliti, si sintetizzano vitamine come la K2 e si realizza la formazione, lo stoccaggio e l’eliminazione delle masse fecali (feci).
L’intestino svolge anche un ruolo importante nel sistema immunitario. Grazie alla loro rete linfatica sviluppata, eseguono molteplici funzioni immunitarie, che contribuiscono alla protezione dell’organismo.
Intestino tenue
L’intestino tenue è un organo lungo e pieghettato, parte del sistema digerente, situato tra lo stomaco e l’intestino crasso. È composto da tre segmenti principali: duodeno, digiuno e ileo.
Duodeno
Il duodeno è parte del tratto gastrointestinale superiore (GIT) e inizia dopo il piloro dello stomaco.
È composto dalle seguenti parti:
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Ampolla (Bulbus duodeni): Questo è il primo segmento dopo lo stomaco. Ha una superficie liscia, senza pieghe mucose fortemente espresse e, puramente dal punto di vista anatomico, è il più a rischio per la formazione di ulcere.
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Parte discendente (Pars descendens): Questa parte continua verticalmente verso il basso, sul lato destro della colonna vertebrale. In essa si trovano strutture anatomiche molto importanti come la grande papilla duodenale (papilla di Vater), in cui si riversano i dotti biliari e il dotto pancreatico. Proprio in essa vengono secreti i loro sali e enzimi.
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Parte orizzontale (Pars horizontalis): La parte orizzontale attraversa orizzontalmente la colonna vertebrale, passando dal lato destro a quello sinistro, direttamente sopra l’aorta e la vena cava.
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Parte ascendente: Questa parte risale nuovamente verso l’alto e a sinistra, collegandosi al digiuno tramite il legamento di Treitz.
Istologicamente, il duodeno ha la tipica struttura a quattro strati dell’intestino tenue, che include mucosa, sottomucosa, strato muscolare e serosa (avventizia).
La mucosa contiene ghiandole di Brunner, il cui ruolo è quello di secreta muco alcalino e neutralizzare il contenuto acido proveniente dallo stomaco.
La funzione del duodeno è quella di ricevere la miscela alimentare dallo stomaco e mescolarla ulteriormente con il succo biliare e gli enzimi pancreatici, che iniziano la lavorazione iniziale dei grassi, dei carboidrati e delle proteine.
Il ruolo principale dell’organo è quello di garantire un pH ottimale per la funzione degli enzimi pancreatici.
Il duodeno ha una doppia irrorazione sanguigna. La parte superiore è irrorata dall’arteria pancreatoduodenale superiore, che deriva dal tronco celiaco. La parte inferiore è nutrita dall’arteria pancreatoduodenale inferiore, che è un ramo dell’arteria mesenterica superiore.
Il duodeno ha anche una doppia innervazione: simpatica (dal plesso celiaco) e parasimpatica (dal nervo vago), che sono responsabili della motilità e della secrezione.
Digiuno
Il digiuno inizia dopo il legamento di Treitz ed è la parte centrale dell’intestino tenue. La sua lunghezza è approssimativamente tra i 2 e i 3 metri e occupa circa il 40% della lunghezza totale dell’intestino tenue.
Il suo ruolo principale è quello di continuare la scomposizione dei nutrienti iniziata nel duodeno e avviare il loro assorbimento nella circolazione sanguigna.
Si trova intraperitoneale (completamente avvolto dal peritoneo), nella metà superiore sinistra della cavità addominale. È collegato alla parete addominale tramite il mesentere, che contiene vasi sanguigni e linfatici, e nervi.
Istologicamente è costituito dai quattro strati elencati per il duodeno, con la mucosa ricoperta da numerosi villi e cripte di Lieberkühn, la cui funzione è quella di aumentare la superficie di assorbimento.
In esso mancano le ghiandole di Brunner, caratteristiche del duodeno. Nella sottomucosa non sono presenti formazioni linfoidi.
L’irrorazione sanguigna è fornita principalmente dall’arteria mesenterica superiore, che forma numerosi archi vascolari e ramificazioni. Il sangue venoso viene drenato attraverso la vena mesenterica superiore e si riversa tramite la vena porta nel fegato.
L’innervazione di questa parte dell’intestino tenue è simpatica.
Ileo
Si trova completamente nella cavità addominale (intraperitoneale), principalmente nella sua parte inferiore destra. L’apparato di fissaggio è rappresentato dal mesentere, che è responsabile dell’irrorazione sanguigna, del drenaggio linfatico e dell’innervazione dell’intestino, attraverso le strutture che lo attraversano.
Istologicamente è quasi identico al digiuno, con i villi dell’ileo più sottili. Sono presenti aggregati linfoidi, responsabili dell’esecuzione della funzione immunitaria, chiamati placche di Peyer. Lo strato sottomucoso e muscolare sono ben sviluppati.
L’irrorazione sanguigna di questa parte dell’intestino tenue è fornita dall’arteria mesenterica superiore, con un’innervazione identica.
La funzione principale dell’ileo è quella di riassorbire i sali biliari, che vengono trasportati al fegato per un ulteriore metabolismo.
Inoltre, nell’ileo si realizza l’assorbimento della vitamina B12, attraverso il legame con il fattore intrinseco gastrico, e si completa l’assorbimento dei nutrienti residui che non sono stati assorbiti nel segmento intestinale precedente.
Intestino crasso
L’intestino crasso (Intestinum crassum) è l’ultima parte del sistema digerente, responsabile per l’assorbimento dell’acqua, degli elettroliti e la formazione ed eliminazione delle feci.
La lunghezza totale di tutti i segmenti dell’intestino crasso è di circa 1,5 metri, che può variare tra gli individui.
In questa lunghezza sono inclusi diversi segmenti principali:
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Cieco
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Appendice
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Colon
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Retto
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Canale anale
A sua volta, il colon è suddiviso in colon ascendente, trasverso, discendente e sigmoideo.
Cieco
Il cieco si trova nella parte inferiore destra della cavità addominale, immediatamente dopo l’ileo, con i due intestini separati dalla valvola ileocecale (valvola di Bauhin).
Ha una struttura a cupola o a sacco e istologicamente si differenzia significativamente dall’ileo: mancano i villi nello strato mucoso, mentre nella sottomucosa c’è una grande densità di cripte di Lieberkühn, che secernono muco.
Nello strato sottomucoso è presente una struttura linfatica ben sviluppata, che suggerisce un ruolo nella difesa immunitaria.
Nel cieco si avvia il processo iniziale di fermentazione batterica.
L’appendice è un prolungamento del cieco, che ha una struttura tubolare stretta e assomiglia a un verme, da cui il nome latino appendix vermiformis (vermix - verme in latino). Ha una funzione linfatica e immunitaria.
Colon
Il colon è la parte principale dell’intestino crasso e si divide in quattro segmenti.
Prima di evidenziare le peculiarità di ciascun segmento, dobbiamo chiarire una caratteristica nella struttura istologica dell’intestino crasso, ovvero che lo strato muscolare è diviso in due: circolare e longitudinale.
Il circolare è responsabile della contrazione e del rilassamento del lume intestinale, mentre il longitudinale, che forma tre bande (tenie) lungo l’intestino, è responsabile della peristalsi intestinale.
Questa è la principale differenza nella struttura tra l’intestino tenue e crasso, poiché nell’intestino tenue i due strati muscolari si estendono lungo l’intera superficie dell’intestino.
Colon ascendente
Questa parte del colon inizia immediatamente dal cieco, sale verso l’alto e raggiunge il fegato, dove forma una curva - flexura coli dextra (epatica). È situato retroperitoneale e in esso si realizza principalmente l’assorbimento di acqua ed elettroliti.
Colon trasverso
Occupa il tratto tra la curva epatica e la curva presso la milza (flexura coli sinistra splenica). Si trova intraperitoneale, essendo fissato alla parte posteriore della parete addominale tramite il mesocolon. Rappresenta una zona di intensa fermentazione batterica.
Colon discendente
Inizia dalla flessura sinistra (vicino alla milza) ed è situato retroperitoneale. Raggiunge il colon sigmoideo. In esso l’assorbimento di acqua ed elettroliti è meno pronunciato, poiché serve principalmente al trasporto del contenuto fecale.
Colon sigmoideo
Il colon sigmoideo è situato intraperitoneale ed è fissato alla parete addominale tramite il suo mesocolon, che fornisce irrorazione sanguigna e mobilità.
Ha una caratteristica forma a S e funge da collegamento tra il colon discendente e il retto.
Per i suddetti segmenti del colon è molto caratteristico il posizionamento degli strati muscolari e la formazione delle tenie, che a loro volta portano alla formazione di haustra.
Esse appaiono così:
Oltre alle caratteristiche haustra e tenie, l’intestino crasso ha specifici prolungamenti adiposi - appendices epiploicae, che sono attaccati alla parete dell’intestino.
L’irrorazione sanguigna del colon ascendente e trasverso è fornita principalmente dall’arteria mesenterica superiore, mentre quella delle altre parti dall’arteria mesenterica inferiore.
Il drenaggio venoso avviene rispettivamente attraverso le vene mesenteriche superiore e inferiore, direttamente nel sistema della vena porta.
L’innervazione è come nell’intestino tenue. La componente simpatica del sistema nervoso inibisce la peristalsi, mentre quella parasimpatica stimola la motilità e la secrezione.
Retto
Il retto si trova nel piccolo bacino e ha una lunghezza di circa 20 cm. Il retto non presenta le caratteristiche strutturali tipiche dell’intestino crasso.
In esso si forma una parte allargata - l’ampolla, che può espandersi significativamente e, grazie a questa qualità, funge da serbatoio per le masse fecali.
Il retto termina con il canale anale, all’uscita del quale si formano due anelli muscolari - lo sfintere anale interno ed esterno. Essi si rilassano e si contraggono durante l’atto della defecazione.
Malattie dell’intestino
Le malattie dell’intestino coprono un ampio spettro di condizioni patologiche a causa della natura complessa e diversificata della struttura e della funzione dell’apparato intestinale.
Esse includono varie malattie infiammatorie e autoimmuni, tra cui:
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Malattia di Crohn
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Colite ulcerosa
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Sindrome dell’intestino irritabile
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Diversi tipi di ostruzione intestinale
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Malattie oncologiche come il cancro del colon e altre
È preoccupante che malattie come lo sviluppo del cancro siano in aumento, assumano un carattere pandemico e rappresentino una grande percentuale di tutte le malattie oncologiche.
A seconda delle diverse malattie dell’intestino crasso o tenue, i sintomi possono essere molteplici e includere dolore, diarrea, stitichezza e gonfiore addominale, così come un’alterata scomposizione e assorbimento dei nutrienti.
La diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato sono di grande importanza per gestire i sintomi e prevenire complicazioni.
Quale medico visitare in caso di sospetto problema intestinale
In caso di sospetto problema intestinale, è necessario rivolgersi a un gastroenterologo qualificato, che possa stabilire la causa dei sintomi e attribuirli a un fattore o una malattia specifica.
Egli può iniziare un trattamento tempestivo o indirizzarvi a un altro specialista (chirurgo), se la malattia non può essere trattata in modo conservativo.
In alcune condizioni, come ad esempio appendicite acuta, perforazione di un’ulcera e altre, è necessario cercare assistenza medica urgente, poiché in queste condizioni è spesso necessario un intervento chirurgico, eseguito da un chirurgo addominale.
Domande frequenti
Quali sono le principali differenze tra intestino tenue e crasso?
L’intestino tenue e crasso differiscono fondamentalmente nella loro struttura e funzioni, con l’intestino tenue responsabile della scomposizione e dell’assorbimento dei nutrienti, e l’intestino crasso per l’assorbimento dell’acqua e l’eliminazione delle feci.
Quali sono le parti principali dell’intestino tenue?
L’intestino tenue può essere suddiviso in tre parti principali: duodeno, digiuno e ileo.
Quali sono le parti principali dell’intestino crasso?
L’intestino crasso si divide in cieco, colon, retto e canale anale.
1 commento
Много добре обяснена информация! Винаги съм се чудил как точно тънките и дебелите черва обработват храната и как се усвояват полезните вещества. Тази статия ми даде ясна представа!
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