- # Quando è necessario il trattamento e la somministrazione di farmaci al fegato
- Integratori adatti per problemi al fegato
- # Diversi tipi di farmaci per il fegato
- # Diagnosi e selezione del farmaco epatico appropriato
- # Antibiotici e il loro ruolo nella cura del fegato
- # Terapie emergenti e nuovi approcci farmacologici per le malattie del fegato
- # Effetti collaterali e limitazioni nell'assunzione dei farmaci
- # Domande frequenti
Il fegato è un organo parenchimale singolo che svolge numerose funzioni nel corpo ed è estremamente importante per la salute generale.
I problemi al fegato rappresentano un problema sempre più diffuso nella società moderna, dovuto a molteplici cause, tra cui cattive abitudini. Data la disponibilità di numerosi farmaci per la salute del fegato e la loro pubblicità, molte persone rimangono confuse e non sanno a cosa servano i rispettivi farmaci e quali potrebbero aiutarle.
Nelle righe che seguono, apprenderai in dettaglio i diversi tipi di farmaci per il fegato (sia quelli medicinali che quelli non medicinali) e a cosa serve ciascuno di essi.
# Quando è necessario il trattamento e la somministrazione di farmaci al fegato
Il fegato è un organo con un enorme potenziale compensatorio, il che significa che può, per così dire, 'sopportare molta sofferenza' prima di mostrare segni di malfunzionamento.
Ha capacità rigenerative molto sviluppate, motivo per cui molto spesso guarisce da solo quando l'omeostasi dell'organismo riacquista l'equilibrio.
Tuttavia, è possibile sostenere attivamente la salute e il recupero del fegato. Ciò può essere fatto migliorando la qualità della vita, ad esempio iniziando un regime di disintossicazione del fegato e assumendo farmaci e integratori alimentari se si sospetta una malattia del fegato.
In sintesi, il trattamento e l'assunzione di farmaci e integratori alimentari per il fegato sono necessari in tutti i casi che presenteremo di seguito.
Ecco chi sono:
- Per i sintomi della malattia epatica: Esistono diversi segni di malattia epatica. Tra questi rientrano debolezza e affaticamento generale, alterazioni dell'elasticità e del colore della pelle, fastidio all'ipocondrio destro, ittero, comparsa di ascite (acqua nella cavità addominale) e feci più chiare, nonché disturbi delle funzioni cognitive, della memoria e della concentrazione.
- In caso di valori elevati degli enzimi epatici: Vengono spesso rilevati casualmente durante esami di routine. Livelli elevati persistenti giustificano ulteriori diagnosi.
- Dopo un esame ecografico: Anche in questo caso, il più delle volte durante un esame preventivo si possono rilevare un aumento delle dimensioni o una densità alterata, segno di fegato grasso (steatosi).
- Se viene diagnosticata una specifica malattia del fegato: tra queste rientrano l'epatite A, B, C, l'infezione da citomegalovirus o il virus di Epstein-Barr. In questi casi sono necessari sia un trattamento di supporto sia la somministrazione specifica di farmaci antivirali.
- Per la steatoepatite non alcolica: il trattamento si basa principalmente su cambiamenti nello stile di vita, ma può includere farmaci e integratori per evitare la progressione verso la steatoepatite non alcolica.
- Cirrosi: può essere il risultato di una malattia virale cronica, abuso di alcol, avvelenamento da vari composti, ecc. Non esiste una cura, ma si ricorre a una terapia di supporto per ridurre al minimo le complicazioni e prolungare la vita.
- Cancro al fegato: in questo caso il trattamento prevede chemioterapia, immunoterapia mirata o intervento chirurgico.
- Insufficienza epatica acuta: si tratta di una condizione medica urgente e pericolosa per la vita che richiede il ricovero ospedaliero e un approccio terapeutico complesso.
- Nell'insufficienza epatica cronica: è una conseguenza di infezioni croniche o cirrosi e richiede un trattamento di supporto.
- Per le infezioni batteriche o parassitarie: potrebbero essere necessari l'uso di antibiotici e farmaci antiparassitari, nonché drenaggio e manipolazioni chirurgiche.
Anche per le malattie autoimmuni viene prescritta una terapia immunosoppressiva. Nella colangite biliare primitiva e nella colangite sclerosante primitiva vengono somministrati farmaci per rallentare la progressione della malattia, che ha una prognosi molto sfavorevole.
Integratori adatti per problemi al fegato
# Diversi tipi di farmaci per il fegato
Diverse patologie epatiche richiedono l'uso di farmaci diversi.
Esistono numerosi gruppi di farmaci correlati al trattamento delle malattie del fegato, che agiscono su vari disturbi funzionali o morfologici dell'organo.
# Farmaci medici
Presentiamo ora i principali gruppi di farmaci utilizzati per il trattamento delle malattie del fegato.
# Immunosoppressori
Gli immunostressori svolgono un ruolo fondamentale nel trattamento dell'epatite autoimmune, poiché il loro compito è quello di ridurre l'attività del sistema immunitario per rallentare il danno al tessuto epatico. Tra questi rientrano i corticosteroidi e l'azatioprina.
# Analoghi degli acidi biliari
Acidi come l'acido ursodesossicolico e l'acido obeticolico vengono utilizzati per ridurre le dimensioni dei calcoli biliari, nella colestasi (ristagno della bile) e anche nella colestasi intraepatica (all'interno del fegato) della gravidanza, un disturbo fisiologico associato all'aumento della pressione intra-addominale e alla compressione. del fegato e dei dotti biliari, nonché e nella fibrosi cistica.
I due farmaci vengono utilizzati anche nella colangite biliare primitiva e sclerosante e vengono spesso prescritti per la steatosi non alcolica e l'epatite, al fine di ridurre i livelli di infiammazione e di abbassare i livelli degli enzimi epatici.
# Agenti antifibrotici
Questo tipo di farmaco viene utilizzato per rallentare il processo di scarificazione (fibrosi) del fegato, prolungando di conseguenza la funzionalità dell'organo. Esempi di tali farmaci sono il losartan e il pioglitazone.
# Agenti chelanti
I farmaci eliotropici sono utilizzati principalmente nella malattia di Wilson. Esempi di questo tipo di farmaci sono la penicillamina e la trientina.
# Antibiotici
Ciprofloxacina, amoxicillina-acido clavulanico e altri sono i farmaci più comunemente usati per le infezioni batteriche del fegato e delle vie biliari.
# Farmaci antiparassitari
Questo tipo di farmaco viene utilizzato più spesso nel trattamento dell'echinococcosi epatica (tenia del cane), per evitare la diffusione dell'infezione nell'organismo.
# Diuretici
I diuretici vengono utilizzati nel trattamento sintomatico di malattie epatiche già complesse, in cui la funzionalità sintetica compromessa dell'organo porta a ipoalbuminemia (bassi livelli di albumina nelle cellule). Ciò provoca l'accumulo di liquidi nelle cavità corporee: addome, torace ed estremità. Il loro obiettivo è ridurre la quantità di acqua trattenuta.
I farmaci che hai brevemente esaminato vengono utilizzati nella maggior parte dei casi per curare patologie specifiche, spesso in combinazione, a discrezione del medico curante.
# Epatoprotettori medici e non medici
Esiste un vasto gruppo di sostanze, alcune con lo status di farmaci, altre - integratori alimentari - che vengono chiamate epatoprotettori (dall'inglese protect - io proteggo, proteggo).
Questi composti hanno la funzione di proteggere il fegato e supportarne la funzionalità e sono solitamente una componente obbligatoria nel protocollo terapeutico dei pazienti con problemi al fegato.
Possono essere utilizzati sia a scopo profilattico sia come trattamento principale per alcune forme più lievi di patologie epatiche.
Ecco alcuni degli epatoprotettori più comunemente utilizzati che possono essere suddivisi in due gruppi: epatoprotettori medici e integratori alimentari con effetti epatoprotettivi.
Tra gli epatoprotettori medici troviamo:
- N-acetilcisteina (NAC): utilizzata per trattare il sovradosaggio di paracetamolo. Aiuta a ripristinare i livelli di glutatione (il più potente antiossidante del nostro corpo.
- S-adenosilmetionina (SAMe): supporta la funzionalità e la rigenerazione del fegato ed è utilizzata anche nella colestasi intraepatica per ridurre lo stress ossidativo nell'organo.
- Pentossifillina: utilizzata nella malattia epatica alcolica perché riduce l'infiammazione parenchimale e sopprime la fibrosi.
Gli epatoprotettori medici includono L-ornitina e L-aspartato, che aiutano a ridurre i livelli di ammoniaca in caso di funzionalità epatica compromessa.
Epatoprotettori non medicinali (integratori alimentari):
- Silimarina (estratto di cardo mariano): forse il preparato più noto, utilizzato come prima linea di difesa contro i radicali liberi nel fegato, proteggendo gli epatociti dai danni e supportando le capacità rigenerative dell'organo.
- Fosfatidilcolina (colina): aiuta a mantenere l'integrità della membrana cellulare degli epatociti (cellule del fegato) e può migliorare i processi di riparazione.
- Acido alfa-lipoico: agisce come un potente antiossidante e aiuta a ripristinare i livelli di altri antiossidanti.
- Coenzima Q10: supporta il metabolismo energetico e la funzione mitocondriale della cellula, agendo anche come potente antiossidante.
- Selenio: un importante oligoelemento che funge da cofattore per altri enzimi antiossidanti.
La vitamina C e la vitamina E sono potenti antiossidanti universali che proteggono le cellule dai radicali liberi e rientrano anche nell'elenco degli integratori alimentari adatti al fegato (che aiutano in caso di malattie epatiche preesistenti).
Oltre alla già citata silimarina (estratto di cardo mariano), esistono numerose altre erbe epatiche che possiedono qualità che contribuiscono alla funzionalità e alla salute dell'organo.
Ecco i più popolari ed efficaci tra questi:
- Dente di leone: contiene un'ampia varietà di sostanze che migliorano le proprietà disintossicanti del fegato, stimolano la secrezione biliare e hanno effetti antiossidanti.
- Finocchio: i semi di questa pianta sono ricchi di una sostanza, l'anetolo, che stimola la secrezione biliare e protegge il fegato dallo stress ossidativo.
- Zenzero: contiene gingerolo e una serie di altre sostanze attive che hanno effetti antiossidanti e antinfiammatori. Ha un effetto calmante e riduce l'infiammazione del fegato.
E infine aggiungiamo la curcuma. Questa pianta medicinale contiene la sostanza curcumina, che ha notevoli proprietà antiossidanti, combatte attivamente i radicali liberi, riduce l'infiammazione e migliora il recupero degli organi.
# Diagnosi e selezione del farmaco epatico appropriato
La diagnosi e l'identificazione della specifica malattia epatica è un processo complesso che richiede che lo specialista acquisisca familiarità con la storia clinica del paziente.
Successivamente, è necessario eseguire esami di laboratorio per determinare i livelli di indicatori importanti correlati alla funzionalità epatica: ASAT, ALAT, GGT, fosfatasi alcalina.
Inoltre, vengono ricercati specificamente patogeni come i virus dell'epatite B e C. A discrezione individuale, lo specialista medico può ordinare altri test, per parassiti e marcatori di malattie autoimmuni.
Talvolta è necessario eseguire una biopsia, una procedura minimamente invasiva eseguita sotto guida TC o ecografica.
Solo dopo aver completato tutti questi passaggi diagnostici si procede alla scelta del trattamento e dei farmaci più appropriati.
# Antibiotici e il loro ruolo nella cura del fegato
Il ruolo degli antibiotici non è fortemente sottolineato nel trattamento delle malattie del fegato, tranne quando si tratta di una causa batterica accertata (il più delle volte si tratta di colangite o ascesso epatico). In altre patologie epatiche il loro ruolo è molto limitato.
# Terapie emergenti e nuovi approcci farmacologici per le malattie del fegato
Gli approcci terapeutici moderni per le malattie del fegato includono la terapia antivirale mirata contro l'epatite virale C e agenti immunosoppressori in presenza di malattie autoimmuni.
Le tecniche di trattamento emergenti si basano sul trapianto di cellule staminali nei pazienti nelle fasi finali dell'insufficienza epatica, con l'obiettivo di ripristinare il tessuto danneggiato.
Inoltre, è in fase di sviluppo la terapia genica per la correzione delle malattie genetiche, così come l'uso di nanoparticelle per ottenere la somministrazione mirata di uno specifico agente chimico (terapeutico) alle cellule epatiche.
Accanto a tutti questi metodi moderni, sono attualmente in corso ricerche e sperimentazioni sull'uso di micromolecole e agenti biologici innovativi per il trattamento della steatosi non alcolica e della steatoepatite non alcolica associate alla sindrome metabolica e all'obesità.
# Effetti collaterali e limitazioni nell'assunzione dei farmaci
L'assunzione di epatoprotettori è in genere una pratica del tutto innocua che può essere utilizzata anche a scopo profilattico, soprattutto nei periodi di maggiore assunzione di farmaci, di aumento del consumo di alcol e di altre patologie che possono aumentare il carico sul fegato.
L'assunzione degli altri farmaci elencati nei singoli gruppi può comportare una serie di potenziali effetti collaterali correlati al meccanismo d'azione delle sostanze.
I corticosteroidi e altri immunosoppressori, ad esempio, portano allo sviluppo di resistenza all'insulina, sindrome metabolica, accompagnata da un calo significativo dell'immunità e dal rischio di frequenti malattie dovute a banali infezioni, con un decorso più grave rispetto alle persone normali.
In alcuni rappresentanti dei farmaci per patologie più gravi dell'organo, viene descritto il cosiddetto danno epatico acuto indotto dal farmaco, che porta a un peggioramento della malattia di base e a un'ulteriore interruzione delle funzioni dell'organo.
Per queste ragioni le malattie del fegato richiedono un'attenzione particolare sia durante il processo diagnostico che nella definizione e nell'attuazione del trattamento indicato.
# Domande frequenti
# Le malattie del fegato possono essere curate con erbe e integratori
Sì, per alcune patologie del fegato, erbe e integratori alimentari possono essere sufficienti se il trattamento viene iniziato precocemente.
# Quando è necessario monitorare più attentamente le condizioni del fegato
In presenza di malattie sistemiche come diabete, ipercorticismo, obesità, assunzione prolungata di molti farmaci e cattive abitudini alimentari, è opportuno monitorare periodicamente le condizioni del fegato con ecografie e analisi biochimiche (esami di laboratorio). .
# Si possono prevedere effetti collaterali quando si assumono epatoprotettori
No, in generale, assumerli, anche a scopo profilattico, è del tutto innocuo se si seguono le istruzioni.
3 commenti
От години имам проблеми с черния дроб заради неправилно хранене и стрес. Статията ми помогна да разбера кои съставки са полезни и как да избирам правилната добавка
Тинктурата от глухарче може ли да се употребява като добавка заедно с бял трън за компенсирана цироза?Притеснява ме,че в тинктурата има алкохол,макар и малко.
Много добре написана статия! Препоръките за тинктура от глухарче,куркума и здравословното хранене ми помогнаха страшно много – усещам повече енергия и по-леко храносмилане. Благодаря за полезните съвети
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