Cosa fare in caso di infiammazione acuta dell'intestino tenue?

L'infiammazione acuta dell'intestino tenue, o enterite acuta, è una grave reazione infiammatoria improvvisa che colpisce l'intestino tenue in Italia e non solo. È caratterizzata da forte dolore e crampi intestinali (spasmi), diarrea, spesso con impurità di sangue e muco, febbre e talvolta nausea e vomito, nonché mialgie (dolori muscolari). Questi sono alcuni dei principali infiammazione intestino tenue sintomi che i soggetti possono riscontrare.

Le cause di questa patologia acuta possono essere di diversa natura e nella maggior parte dei casi si tratta di un'infezione virale o batterica acuta, di un'intossicazione alimentare e degli effetti collaterali di alcuni farmaci. Tra le malattie infiammatorie intestinali (IBD), alcune condizioni come la malattia di Crohn o la colite ulcerosa possono condividere caratteristiche simili, ma differiscono per cronicità e complessità.
Le cause più comuni di enterite batterica acuta sono i seguenti ceppi batterici.

Cos'è l'infiammazione acuta dell'intestino tenue?

Salmonella

La Salmonella causa la malattia salmonellosi e l'infezione avviene attraverso la via alimentare (consumando acqua o cibo contaminati). Il batterio si attacca alla membrana cellulare degli enterociti nel tubo digerente, danneggiandoli e innescando una reazione acuta del sistema immunitario.

L'infezione si manifesta con forti dolori addominali, diarrea acuta e profusa, febbre, talvolta altri sintomi di intossicazione come nausea e vomito. In rari casi, la salmonellosi può portare allo sviluppo di artrite reattiva attraverso un meccanismo autoimmune, una delle possibili complicanze di questa l'infiammazione intestinale.

E.coli

Alcuni ceppi di questo batterio altrimenti normale presente nel nostro intestino, come l'Escherichia O157, producono potenti enterotossine che danneggiano il rivestimento dell’ileo e causano forti dolori e diarrea con sangue, a volte accompagnata da ulcere.

Talvolta le infezioni acute possono portare allo sviluppo di insufficienza renale acuta (sindrome emolitica uremica), una seria complicazione.

Shigella

La Shigella è un batterio che si trasmette per via oro-fecale, spesso attraverso la bocca, e causa la malattia della shigellosi. Si manifesta con abbondanti feci diarroiche, dolore addominale spastico e può portare a grave disidratazione e shock ipovolemico, che è una condizione pericolosa per la vita.

Campylobacter

L'infezione da questo batterio si verifica quando si consuma carne di pollame scarsamente trattata termicamente, latte non pastorizzato e acqua contaminata. Provoca febbre, nausea, diarrea, e può essere associata a predisposizione genetica in alcuni casi.

Clostridio

Il Clostridium è un batterio che si trova frequentemente nel tratto intestinale umano, ma viene fortemente soppresso dall'azione della microflora intestinale favorevole.

Dopo aver assunto antibiotici (il più delle volte clindamicina), inizia a svilupparsi a causa di un equilibrio disturbato del microbiota. Colpisce spesso anche il colon, causando colite pseudomembranosa, una delle malattie infiammatorie croniche intestinali.

Le cause più comuni di enterite virale sono:

• Norovirus: altamente contagioso e causa principale di epidemie, soprattutto nelle società chiuse: navi, scuole, ospedali e altri. Colpisce più comunemente anche lo stomaco, causando gastroenterite caratterizzata da febbre, vomito e diarrea.

• Rotavirus: principale causa di diarrea acuta nei bambini piccoli in tutto il mondo. Provoca abbondante diarrea acquosa, vomito, febbre e dolore addominale. Virus simili che hanno un'affinità con i bambini piccoli sono gli adenovirus sierotipi 40 e 41, nonché gli astrovirus. Le infezioni da loro causate rientrano tra i vari tipi di enterite virale.

• Sapovirus: simile al norovirus, provoca diarrea acuta e vomito, letargia, febbre.

• Consumo di cibo avariato: la causa dell’enterite causata dal consumo di cibo avariato è la presenza di varie tossine, il più delle volte enterotossine e citotossine, derivanti dal metabolismo batterico. In alcuni casi, può portare allo shock o a fistole intestinali.

• Reazione ai preparati medicinali: molto spesso reazioni simili sono il risultato dell'applicazione di chemioterapici come il metotrexato e il 5-fluorouracile, che portano all'infiammazione diretta della mucosa intestinale.

Anche alcuni farmaci antivirali per l’AIDS e l’epatite possono raramente causare sintomi di enterite. I farmaci immunosoppressori somministrati per le patologie autoimmuni possono aprire la strada alle infezioni opportunistiche che causano enteriti, a volte associate a carenze di vitamina B12.

Alcuni lassativi come la senna o il bisacodile possono causare gravi irritazioni della mucosa con conseguente infiammazione. Di solito si osserva un rapido miglioramento dopo l’interruzione dell’assunzione, uno dei più semplici infiammazione intestino tenue rimedi.

La radioterapia in alcune malattie oncologiche può portare allo sviluppo delle cosiddette enteriti e colite da radiazioni.

E non ultimo per frequenza e importanza, l’assunzione di alcuni antibiotici porta allo sviluppo di enteriti acute a causa della distruzione della microflora naturale, a volte aggravata dal fumo di sigaretta.

Fisiopatologia dell'enterite acuta

In risposta alle sostanze irritanti (batteri, virus, tossine, parassiti), il processo infiammatorio nell'intestino tenue si basa sull'attivazione delle cellule del sistema immunitario che rilasciano mediatori dell'infiammazione. Hanno lo scopo di limitare la diffusione dell'agente patologico, ma portano a gravi danni ai tessuti seguiti da disturbi funzionali, come la stenosi.

In cosa differisce da quello cronico

L'enterite acuta e cronica differiscono principalmente nella durata, nelle cause e nei sintomi clinici.

Enterite acuta

L'enterite acuta è solitamente una condizione che progredisce rapidamente, con una durata massima fino a una settimana. Inizia improvvisamente ed è spesso causato da batteri o virus. I sintomi sono improvvisi dolori addominali, brividi, nausea, vomito, diarrea grave e talvolta disidratazione acuta.

La fisiopatologia della malattia si basa sulla risposta infiammatoria del sistema immunitario, che porta ad un aumento della secrezione di liquidi e ad un ridotto assorbimento, che si manifesta con diarrea e segni di intossicazione. Di solito, l'enterite acuta non richiede un trattamento specifico, ma piuttosto una terapia di supporto: antispastici, idratazione, tinture naturali a base di erbe e riposo, come parte della cura.

Colite cronica

La colite cronica è una malattia a lungo termine che può durare anni, a volte tutta la vita. I sintomi iniziano gradualmente ma persistono per un lungo periodo di tempo.

Nella maggior parte dei casi è il risultato di infezioni croniche, malattie autoimmuni - enteropatia, morbo di Crohn, malattie parassitarie o esposizione prolungata ad agenti irritanti - tossine o alimenti specifici che causano reazioni immunitarie.

I sintomi possono variare e includere diarrea persistente, dolore addominale, perdita di peso, facile affaticamento, anemia e presenza di carenze nutrizionali.

Il trattamento consiste nel mantenere e controllare la malattia di base e può includere farmaci immunosoppressori, cambiamenti nella dieta e talvolta un intervento chirurgico, spesso supportato da un esame diagnostico approfondito.

Diagnosi differenziali

Sebbene le fonti scientifiche possano elencare un ampio elenco di malattie come diagnosi differenziale di enterite acuta, la verità è che la malattia ha un quadro clinico abbastanza tipico. Combinato con un'anamnesi ben documentata, raramente può essere confuso con altre malattie.

Ci sono alcune diagnosi differenziali a cui dovremmo ancora pensare in presenza di tali disturbi.

Ecco chi sono:

• Appendicite acuta
• Diverticolite
• Infiammazione dei dotti biliari e dello stomaco
• Megacolon tossico
• Ischemia mesenterica
• Un episodio di riacutizzazione di alcune malattie croniche

Misure preventive

La prevenzione della malattia consiste principalmente nell'osservare una buona igiene, nel consumare cibi e bevande solo provenienti da fonti sicure, evitando il contatto con pazienti affetti dalla stessa malattia.

È preferibile sottoporre sempre gli alimenti ad un buon trattamento termico, nonché evitare il consumo di alimenti potenzialmente contaminati, soprattutto durante i mesi estivi.

L’autoisolamento è un buon modo per limitare la diffusione dell’infezione e proteggere le persone intorno a te dall’infezione.

Osservare una buona cultura alimentare e una dieta ricca di vitamine e minerali può contribuire a una migliore immunità, che di solito non ci proteggerà dalle infezioni, ma aiuterà a guarire più velocemente e possibilmente a facilitare il processo infiammatorio.

Poiché la maggior parte dei casi di enterite acuta sono causati da virus e colpiscono in percentuale maggiore i bambini, è bene informarsi sulla vaccinazione contro il rotavirus a causa dell'alto rischio per i bambini piccoli di grave disidratazione.

L’assunzione profilattica di probiotici è molto importante per mantenere un buon microbioma intestinale. La microflora equilibrata supporta i processi di recupero e impedisce la riproduzione e la diffusione di altri ceppi batterici.

Cosa fare in caso di infiammazione acuta

La malattia di solito scompare da sola senza richiedere un trattamento specifico. Nella maggior parte dei casi di infezioni virali o batteriche, il corpo riesce solo ad affrontarle ed eliminarle dal corpo.

Nella maggior parte dei casi ciò avviene tra le 48 e le 72 ore per le infezioni virali e richiede un po' più tempo per le infezioni batteriche. Il recupero completo della mucosa intestinale può richiedere più tempo, durante il quale tuttavia le funzioni non vengono compromesse in modo significativo.

Principio importante ai primi sintomi di enterite è assumere abbastanza liquidi per evitare la disidratazione.

Per un effetto maggiore possiamo aggiungere speciali miscele elettrolitiche per garantire l'equilibrio idro-elettrolitico, perché nella diarrea acuta profusa si perde una quantità significativa di liquidi e macroelementi come sodio, potassio, calcio e magnesio.

Se i sintomi sono misti, come è caratteristico della gastroenterite, è opportuno assumere farmaci con azione antiemetica (che sopprimono il vomito). Altrimenti rischiamo una grave disidratazione.

Garantire un buon riposo e riposo e, se possibile, astenersi dal cibo fino alla scomparsa dei sintomi più acuti.

Il motivo per cui non si mangia è che con il passaggio accelerato, le funzioni digestive e di assorbimento sono disturbate, molti nutrienti non verranno assorbiti. D'altra parte, diventeranno un substrato per la riproduzione batterica e un'ulteriore intossicazione, che non dovrebbe essere consentita.

In alcuni casi, l’assunzione di farmaci antidiarroici come la loperamide può ridurre la frequenza e la gravità delle feci diarroiche, ma in alcuni casi in cui la condizione è accompagnata da febbre o sangue nelle feci, queste sostanze possono peggiorare l’intossicazione.

L'assunzione di questo tipo di farmaci è giustificata solo in caso di rischio di grave disidratazione e si consiglia di utilizzarli nelle fasi successive, quando la condizione acuta è passata.

Per alcuni agenti infettivi specifici, uno specialista in malattie infettive può prescrivere antibiotici. L'assunzione di batteri probiotici e lieviti (saccharomyces boulardii) è obbligatoria, con o senza antibiotici.

Conclusione

L'infiammazione acuta dell'intestino tenue richiede una diagnosi tempestiva e un approccio terapeutico adeguato per evitare complicazioni. Riconoscere i sintomi e consultare un medico sono passi fondamentali per gestire efficacemente la condizione. Il trattamento comprende una dieta appropriata, un'adeguata idratazione, una terapia farmacologica e, se necessario, procedure mediche specifiche. Anche la prevenzione gioca un ruolo importante attraverso uno stile di vita sano, un'alimentazione equilibrata e una buona igiene. In caso di sintomi, è essenziale non trascurarli e rivolgersi tempestivamente a un professionista sanitario.

Domande frequenti

Cos'è l'infiammazione acuta dell'intestino tenue?

Rappresenta una reazione infiammatoria improvvisa diretta alla parete intestinale e, in misura maggiore, alla mucosa intestinale.

Quali sono le cause più comuni di enterite acuta?

Le infezioni batteriche e virali, così come le intossicazioni alimentari, sono la causa più comune di infiammazione acuta dell'intestino tenue.

Quali sono i sintomi dell’enterite acuta?

I sintomi più caratteristici sono crampi dolorosi e coliche intestinali, accompagnati da diarrea e febbre.

Quali sono le principali cause dell'infiammazione dell'intestino tenue?

Le principali cause dell'infiammazione dell'intestino tenue includono malattie infiammatorie intestinali come la malattia di Crohn, infezioni batteriche, virali o parassitarie, e intolleranze alimentari. Altri fattori che possono contribuire sono lo stress cronico e l'uso eccessivo di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).