Cirrosi epatica: Cause e sintomi

L'uomo moderno vive in condizioni di grande pressione sulla mente e sul corpo.

Il fegato è un organo vitale che sopporta un enorme carico e partecipa all'esecuzione di diverse funzioni chiave legate al metabolismo, alla sintesi e conservazione di varie sostanze, alla disintossicazione dell'organismo e altro.

La sua esposizione prolungata a diversi fattori dannosi può portare a danni alle sue funzioni e alla sua struttura, con cambiamenti che, in alcuni casi, sono irreversibili.

La cirrosi è una fase finale di diverse malattie epatiche e rappresenta un problema in aumento a livello globale, che potrete conoscere in questo articolo.

Natura della cirrosi

La cirrosi epatica è una malattia progressiva che colpisce il parenchima epatico. Si manifesta con il progressivo spostamento del tessuto epatico funzionale verso il tessuto fibroso.

Il processo è il risultato di una malattia epatica cronica a lungo termine, con diverse eziologie.

Le malattie del fegato provocano una reazione infiammatoria nel tessuto epatico. Di conseguenza, le cellule del fegato (epatociti) vengono danneggiate. In risposta, l'organismo cerca di riparare le aree danneggiate, ma invece di formare tessuto normale, si sviluppa tessuto fibroso (cicatrici).

L'azione progressiva di vari fattori eziopatogenetici sul fegato porta alla formazione di noduli (noduli) di tessuto connettivo. Con il progredire del processo, la normale struttura del fegato viene alterata, distruggendo la sua organizzazione lobulare.

La sostituzione del tessuto epatico sano con connessioni fibrose non funzionali e noduli rende seriamente difficile l'esecuzione delle funzioni principali dell'organo.

Con il progredire della malattia e l'esaurimento dei meccanismi compensatori, si verifica insufficienza epatica. Nelle fasi finali, la condizione diventa incompatibile con la vita.

Tipi di cirrosi epatica

Secondo la causa principale

La cirrosi epatica è strettamente legata alla causa eziologica che ne determina l'insorgenza.

Secondo ciò, può essere classificata nei seguenti tipi:

• Cirrosi alcolica –  causata dal consumo eccessivo e prolungato di abuso di alcol.

• Epatite cronica (B, C) – cirrosi che si sviluppa dopo un'infezione a lungo termine con i virus dell'epatite.

• Malattia epatica grassa non alcolica (NAFLD) – legata all'accumulo di grassi nel fegato senza dipendenza da alcol.

• Cirrosi biliare primitiva – risultato di un'infiammazione cronica delle vie biliari (dotti biliari).

• Cirrosi causata da farmaci – si sviluppa a seguito dell'assunzione prolungata di determinati farmaci.

• Malattie genetiche – come la malattia di Wilson o l'emocromatosi, che portano alla cirrosi.Secondo i parametri morfologici

Inoltre, la malattia può essere classificata secondo i parametri morfologici.

In questo caso, si divide in:

• Cirrosi lobulare (colpisce più frequentemente un lobo dell'organo) – si caratterizza per la formazione di noduli (nodi) nel tessuto epatico, con fibrosi più localizzata in parti separate del fegato (lobuli).

• Cirrosi centrale – la fibrosi si concentra attorno alle venule centrali, portando infine alla perdita delle cellule funzionali del fegato.

• Cirrosi micronodulare – i nodi sono piccoli (meno di 3 mm), questa forma è spesso associata alla cirrosi alcolica.

• Cirrosi macronodulare – i nodi sono più grandi (oltre 3 mm), questa forma è spesso associata a epatiti virali.

Fattori e cause di sviluppo

Il fegato è un organo molto importante per l'organismo umano, sottoposto a grande stress e attacco cronico da tossine e radicali liberi.

Per questo motivo, si ritiene che lo sviluppo della cirrosi epatica sia un processo multifattoriale.

Questo processo comprende una combinazione di:

• Predisposizione genetica
• Fattori ambientali e di stile di vita
• Malattie concomitanti

Tuttavia, agenti come il virus dell'epatite C possono da soli causare lo sviluppo di una forma grave della patologia, anche senza la presenza di altri fattori.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la cirrosi epatica è una conseguenza di uno dei seguenti fattori eziopatogenetici.

Uso cronico di alcol

L'uso cronico di alcol è la causa più comune dello sviluppo della cirrosi.

Tuttavia, è importante sapere che solo l'8-20% di ogni 1000 persone dipendenti dall'alcol sviluppano la malattia.

L'alcol contribuisce al danno del fegato attraverso molteplici meccanismi.

Quando entra nelle cellule epatiche, viene metabolizzato in una sostanza chiamata acetaldeide. L'etanolo e l'acetaldeide sono altamente tossici per le cellule.

Essi generano una grande quantità di radicali liberi, che attaccano le strutture degli epatociti. Di conseguenza, rilasciano molecole segnale legate al pericolo - DAMPs. Queste sostanze reattive attivano le cellule del sistema immunitario innato e acquisito, che iniziano ad attaccare le nostre cellule già danneggiate.

A loro volta, queste cellule rilasciano una grande quantità di TNF-alfa (fattore di necrosi tumorale). Questa è una proteina che successivamente si lega ai recettori degli epatociti e induce la morte cellulare mediata dal recettore (apoptosi).

Inoltre, i prodotti tossici alterano il metabolismo dei grassi, portando ad un accumulo di trigliceridi (grassi) nelle cellule epatiche.

L'accumulo di grasso nel fegato (steatosi) è uno dei primi segni di malattia epatica.

Il processo di distruzione degli epatociti danneggiati stimola l'attivazione delle cellule stellate epatiche. Queste sono responsabili della produzione di proteine della matrice extracellulare - principalmente collagene.

La crescita eccessiva degli accumuli di collagene porta a un'alterazione della struttura del fegato, riducendo l'irrorazione sanguigna e peggiorando le funzioni dell'organo.

Il danno persistente, seguito dalla proliferazione della fibrosi,porta infine allo sovvertimento della struttura epatica.

Epatite virale cronica

L'eziopatogenesi delle infezioni croniche con i virus che causano epatite B ed epatite C include una serie complessa di processi che si verificano in cascata dopo l'infezione da uno dei due virus.

Dopo che le particelle virali entrano nelle cellule epatiche (epatociti), iniziano a replicarsi tramite un processo chiamato replicazione. Il corpo riconosce il materiale genetico estraneo e attiva le cellule della difesa immunitaria.

Esse attaccano le cellule epatiche infette per eliminare il virus dall'organismo. Questa risposta immunitaria è associata al rilascio di una grande quantità di molecole attive che portano a reazioni infiammatorie nelle cellule e causano danni al fegato.

Se il nostro sistema immunitario non riesce ad eradicare il virus dall'organismo entro 6 mesi, si sviluppa epatite cronica.

In essa, la costante replicazione del virus e la risposta delle cellule immunitarie portano a un ciclo vizioso in cui progressivamente viene distrutta la parenchima funzionale dell'organo e sostituita da collagene e tessuti connettivi.

Le infezioni croniche non trattate con entrambi i virus portano sempre a cirrosi o cancro al fegato.

Secondo le statistiche, le infezioni da epatite B negli anziani guariscono spontaneamente in oltre l'80% dei casi, mentre quelle da epatite C guariscono nel 20-50% dei casi. Ciò dipende dal genotipo del virus, dallo stato del sistema immunitario e dalla salute generale dell'individuo.

Degenerazione grassa non alcolica del fegato

 

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Questa condizione è una raccolta di molte patologie epatiche in persone che consumano poco o nessun alcol. Può progredire in steatoepatite non alcolica, fibrosi e cirrosi. Si sviluppa più comunemente in persone con disturbi metabolici, diabete e obesità.

Malattie autoimmuni del fegato

Esempi sono l'epatite autoimmune, la colangite biliare primaria e la colangite sclerosante primaria. La loro eziopatogenesi è simile e consiste in una reattività aumentata e una risposta inadeguata da parte del sistema immunitario.

Di conseguenza, il sistema immunitario attacca e distrugge i propri tessuti, che vengono poi sostituiti da tessuti connettivi.

Condizioni genetiche e malattie

Esempi includono l'emocromatosi, la malattia di Wilson-Konovalov e la carenza di alfa-1-antitripsina.

Ciascuna di queste malattie altera la normale funzione del fegato, portando alla sua infiammazione e a un eccessivo stress ossidativo, legato all'accumulo di numerosi prodotti di scarto tossici e minerali.

Ciò porta alla morte cellulare programmata e alla sostituzione del tessuto epatico sano con tessuto connettivo non funzionale.

Ostruzione cronica delle vie biliari

La calcolosi della cistifellea, sabbia e calcoli nelle vie biliari e nel dotto biliare comune, tumori e stenosi delle vie biliari possono portare all'accumulo di bile nel fegato.

Gli acidi biliari sono tossici e il loro accumulo nel tessuto epatico può causare infiammazione,  danni all’albero biliare e progressivo deterioramento del fegato.

Esposizione sistemica a tossine

L'esposizione prolungata a determinate sostanze tossiche ambientali, vari prodotti chimici o farmaci porta a un fenomeno infiammatorio nel fegato.

Esempi di queste sostanze sono gli aflatossine (prodotti dalle muffe), i prodotti chimici industriali - pesticidi, erbicidi e altri, alcuni farmaci.

Essi sovraccaricano il fegato e lo espongono a dosi elevate di stress ossidativo, danneggiando le membrane cellulari e gli organelli degli epatociti, portando alla loro distruzione da parte delle cellule immunitarie.

Altri fattori che possono portare a malattie epatiche

Le malattie croniche di altri organi e sistemi, attraverso vari meccanismi, possono portare a danni al fegato.

Un esempio di questo è l'insufficienza cardiaca cronica stagnante - il ristagno del sangue che si verifica nelle vene porta all'accumulo di sangue venoso nel fegato. Questo sangue è povero di ossigeno e ricco di prodotti tossici del metabolismo. In questo modo si creano condizioni favorevoli per la produzione di radicali liberi che danneggiano il tessuto epatico.

Un altro esempio di malattia cronica che influisce anche sulla funzione epatica è l'insufficienza renale cronica (IRC). I reni sono il filtro naturale del nostro organismo. Sono responsabili dell'eliminazione dei composti dannosi e tossici dal sangue, tramite le urine.

L'IRC porta all'accumulo di queste sostanze nel sangue e, attraverso il sistema circolatorio, alte concentrazioni di esse raggiungono il fegato. Lì, attraverso il meccanismo già conosciuto, provocano una reazione infiammatoria e danni agli epatociti.

Esistono anche molte altre malattie che influiscono sulla funzione e sulla salute del fegato, come il diabete, l'obesità e la sindrome di Cushing.

I disturbi metabolici portano alla steatosi epatica a causa della disfunzione metabolica e dell'interruzione delle funzioni dell'organo. Le persone con sindromi metaboliche e steatosi hanno maggiori probabilità di sviluppare cirrosi epatica.

Sintomi della cirrosi epatica

La cirrosi epatica è una malattia che, nella maggior parte dei casi, progredisce lentamente. A volte, per arrivare a una cirrosi clinicamente evidente, possono passare decenni.

I sintomi che possono indicare problemi al fegato prima dello sviluppo della cirrosi sono talvolta difficili da riconoscere e molto delicati. Molto spesso sono aspecifici e facili da ignorare.

Segni iniziali

Tuttavia, ci sono alcuni segni e sintomi iniziali di malattia epatica che dovrebbero allarmare la persona.

Ecco quali sono:

• Facile stanchezza e debolezza: Sensazione di forte stanchezza e affaticamento, anche dopo un riposo e sonno adeguati.
• Disagio addominale: Pesantezza o pressione nel quadrante superiore destro dell'addome.
• Perdita di appetito: Mancanza di desiderio di mangiare e sazietà facile.
• Nausea: Sensazione di nausea e occasionali vomiti, di solito dopo i pasti.
• Malattie frequenti
• Libido ridotto
• Insonnia

Sintomi nelle fasi avanzate

Con il progredire della malattia epatica e l'insorgenza di cambiamenti cirrotici, iniziano a comparire sintomi più gravi e specifici.

Ecco quali sono:

• Facilità di formazione di lividi e sanguinamento - anche con lievi lesioni cutanee, a causa della ridotta produzione di fattori di coagulazione da parte del fegato.
• Ingrandimento del fegato e della milza.
• Perdita di peso - senza una causa evidente, prevalentemente a scapito della massa muscolare.
• Comparsa di urine scure e torbide.
• Confusione e riduzione delle funzioni cognitive (pensiero) - questo è un sintomo di encefalopatia, caratteristico delle forme più avanzate della malattia.
• Prurito cutaneo - conseguenza dell'accumulo di tossine nel sangue.
• Ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle - segno di una malattia avanzata.
• Edema alle gambe e al corpo - segno di perdita di proteine, conseguente alla compromissione delle funzioni anaboliche del fegato. Le proteine sieriche (albumina) sono responsabili del mantenimento dei liquidi nei tessuti. A bassi livelli, si accumulano liberamente nella cavità toracica e addominale (ascite), così come nel sottocutaneo e nella matrice intercellulare.
• Rete capillare sull'addome - comparsa di una rete capillare dilatata, simile a una ragnatela, conosciuta anche come caput medusae sull'addome.
• Sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore - in particolare dalle varici esofagee. Si tratta di vasi venosi dilatati, conseguenza della stasi di sangue nel sistema portale.

Come si identifica e si sviluppa la malattia

I primi sintomi, di carattere generale, raramente fanno pensare a una cirrosi epatica, a meno che non siano presenti fattori di rischio associati a questa condizione. Tali fattori includono alcolismo, infezione attiva con virus dell'epatite B e C e altri.

Con il progredire della malattia, si sviluppano sintomi allarmanti che possono indirizzare il medico verso una diagnosi epatica.

La diagnosi della cirrosi epatica di solito include una combinazione di:

• Dati anamnestici

• Esame obiettivo

• Esami del sangue e diagnostica per immagini

• Talvolta anche biopsia epatica.

È importante che i pazienti cirrotici si sottopongano a visite mediche da parte di specialisti esperti nel campo.

Un'identificazione precoce della malattia e l'adozione di misure adeguate possono aiutare a prevenire o ritardare le complicanze della cirrosi. Questo approccio può migliorare l'esito della malattia e la qualità della vita dei pazienti con cirrosi accertata.

Anamnesi medica ed esame fisico

Questo rappresenta l'inizio di ogni visita, sia essa preventiva o mirata a indagare un problema sospetto. Lo specialista cercherà, tramite domande mirate, di ottenere informazioni su abitudini dannose, assunzione di farmaci e sostanze nocive (alcol), fattori genetici e altro.

Inoltre, verrà eseguito un esame fisico per verificare la presenza di:

• Ittero (sintomo tardivo)
• Accumulo di liquidi nella cavità addominale (ascite)
• Edemi
• Reti vascolari dilatate sulla parete addominale
• Fegato ingrossato e sensibile alla palpazione.

Esami di laboratorio

Gli esami biochimici del sangue vengono eseguiti per valutare la funzionalità epatica e includono i seguenti parametri: ASAT, ALAT, bilirubina, albumina, GGT e fosfatasi alcalina. Tutti questi sono indicatori di danno epatico.

In ogni caso, vengono effettuati anche test sierologici per rilevare epatite virale e malattie autoimmuni.

Esistono marcatori per valutare la fibrosi epatica:

• Marcatori sierici: includono biomarcatori specifici come acido ialuronico, collagene di tipo 4 e inibitore tissutale della metalloproteinasi-1 (TIMP-1), che vengono rilasciati in quantità elevate in caso di fibrosi epatica.
• Rapporto tra ASAT e conta piastrinica: utilizzato per la valutazione, specialmente nell'epatite C e nella malattia alcolica.
• Indice FIB-4: un altro metodo non invasivo per valutare la fibrosi epatica. L'indice è calcolato sulla base di parametri come età, conta piastrinica, ASAT e ALAT.
• Elastografia transitoria (FibroScan): tecnologia di imaging non invasiva che misura la densità e l'elasticità del fegato, direttamente correlate al grado di fibrosi. Si esegue tramite ultrasuoni.

Esami di imaging

L'esame ecografico è spesso il primo a segnalare problemi epatici. Attraverso l'ecografia è possibile valutare con precisione la dimensione, la densità e la struttura dell'organo.

Inizialmente, si osservano dimensioni aumentate e densità eterogenea, indicando alterazioni strutturali e steatosi epatica.

Per ulteriori valutazioni, il medico può prescrivere TAC (tomografia assiale computerizzata) e RM (risonanza magnetica), che offrono immagini più dettagliate del fegato e possono evidenziare chiaramente segni di cirrosi, come noduli e tessuto cicatriziale.

Questi metodi possono anche rilevare segni di ipertensione portale e lo sviluppo di tumori maligni, come il carcinoma epatocellulare.

Biopsia epatica

In alcuni casi, lo specialista può decidere di eseguire una biopsia, una procedura mini-invasiva che prevede il prelievo di un campione di tessuto epatico tramite ago sottile.

Viene eseguita sotto guida TAC o ecografica per evitare grandi vasi sanguigni. Al microscopio, il patologo cercherà segni di fibrosi, infiammazione e altre anomalie strutturali del tessuto epatico.

La diagnosi della cirrosi epatica richiede una valutazione attenta e un’interpretazione accurata di numerosi risultati clinici e di laboratorio.

Progressione della malattia

La malattia ha diverse fasi di progressione. Il tempo necessario per il suo sviluppo non può essere definito con precisione, poiché dipende da diversi fattori, tra cui:

• Eziologia della malattia

• Stadio in cui è iniziato il trattamento

• Trattamenti e misure preventive adottate

• Caratteristiche genetiche individuali

Classificazione di Child

Esistono diverse classificazioni per stadiare la malattia.

La classificazione di Child-Turcotte-Pugh (nota semplicemente come classificazione di Child) è ampiamente accettata nella comunità medica ed è utilizzata per valutare la cirrosi epatica.

Secondo Child, la valutazione si basa sui livelli di bilirubina, albumina, INR, presenza di ascite ed encefalopatia.

La classificazione di Child distingue 3 stadi della malattia:

• Classe 'A' secondo Child: sopravvivenza media di 6-12 anni (5-6 punti).

• Classe 'B' secondo Child: sopravvivenza media di 2-3 anni (7-9 punti).

• Classe 'C' secondo Child: sopravvivenza media inferiore a un anno, se non si esegue un trapianto (10-15 punti)

*Tavola per il calcolo dei criteri secondo la classificazione di Child:

Clinicamente si distinguono due stadi nello sviluppo della malattia, rilevanti per la progressione della stessa.

Essi possono essere classificati come segue:

• Cirrosi epatica compensata - quando le funzioni del fegato sono conservate e il corpo non presenta difficoltà o carenze. Con una buona profilassi e un trattamento adeguato, questi pazienti possono vivere più di 10 anni dopo la diagnosi.

• Cirrosi epatica scompensata - quando le funzioni del fegato sono compromesse o completamente assenti e sono presenti varie complicazioni della malattia. Esempi di tali complicazioni sono varici esofagee, ittero, coagulopatia, ascite, anasarca (edema generalizzato del corpo) ed encefalopatia. La sopravvivenza di questi pazienti è generalmente inferiore a 2 anni.

È importante notare che, una volta iniziato, il processo di cicatrizzazione del parenchima epatico è irreversibile. La cirrosi epatica è una malattia in continua progressione. La prevenzione è il modo più sicuro per mantenere la propria salute.

La cirrosi epatica è una condizione che impedisce di raggiungere una normale aspettativa di vita.

Trattamento della cirrosi epatica

Il trattamento della cirrosi epatica è complesso e comprende sia il supporto delle funzioni epatiche che il trattamento delle complicazioni. I farmaci comunemente utilizzati includono epatoprotettori come acido ursodesossicolico, S-adenosilmetionina (SAMe) e L-ornitina-L-aspartato, che migliorano la funzione epatica e riducono l'infiammazione. Farmaci antivirali sono utilizzati per trattare l'epatite B e C, mentre gli agenti antifibrotici come l'acido obeticolico possono prevenire la fibrosi. Il trattamento include anche farmaci per l'ipertensione portale e per le complicanze, come diuretici e antibiotici per la peritonite batterica.

Per supportare la funzione epatica, sono consigliati integratori come vitamina D, selenio, acido alfa-lipoico, e acidi grassi Omega-3. Inoltre, la dieta deve essere sana, evitando alcol, fumo, grassi raffinati e zucchero. La dieta deve concentrarsi su frutta, verdura, grassi vegetali salutari e proteine magre. Infine, i metodi innovativi, come la terapia con cellule staminali e la terapia genica, sono ancora in fase di studio per il trattamento della cirrosi.

In alcuni casi, quando la cirrosi è avanzata, può essere necessario un trapianto di fegato, ma questo intervento complesso è ancora una soluzione a lungo termine.

Come prevenire lo sviluppo e il progressivo peggioramento della malattia 

Una volta diagnosticata, la cirrosi epatica diventa il primo fattore con cui bisogna allineare completamente il proprio stile di vita. Si tratta di una condizione estremamente grave che progredisce nel tempo, anche se i fattori eziologici per il suo sviluppo vengono eliminati.

Per prevenire il progresso e rallentare la malattia, è fondamentale eliminare tutti i fattori dannosi.

Il successivo aspetto più importante di un approccio olistico a questa condizione è seguire una dieta ricca di alimenti concentrati con alti livelli di nutrienti benefici. Questi includono vitamine e minerali, frutta e verdura fresche, noci, avocado, pesce e carne magra.

Insieme al cibo, è necessario mantenersi adeguatamente idratati.

Seguire questi principi fornirà una migliore prognosi e migliorerà la salute generale.

È di fondamentale importanza attenersi rigorosamente al piano terapeutico raccomandato da un medico esperto nel settore.

Vengono sviluppati anche metodi innovativi, attualmente in fase sperimentale, ma molte strutture sanitarie offrono la possibilità di iscriversi a tali programmi.

Non da ultimo, è cruciale garantire l'assunzione di sostanze essenziali e antiossidanti tramite integratori alimentari.

Prima viene diagnosticata la malattia e inizia un trattamento tempestivo e adeguato, migliori saranno i risultati.

Seguire rigorosamente una dieta e un regime terapeutico rallenterà notevolmente l'insorgenza di complicazioni e prolungherà la vita del paziente.

L'approccio corretto è prendere misure mirate per il ripristino e il supporto del fegato non appena appaiono i primi segni di disturbo dell'organo.

Tali sintomi precoci di malattia epatica includono:

• Steatosi (accumulo di grasso nel fegato)
• Affaticamento facile
• Perdita di peso
• Perdita di appetito e altri.

Come per tutte le malattie, il miglior modo per curarle è la prevenzione: evitare che si sviluppino e progrediscano.

La prevenzione della cirrosi epatica consiste nell'evitare il consumo eccessivo di alcol e nel sottoporsi regolarmente a screening per i virus dell'epatite B e C.

Questo è particolarmente importante per:

• Personale medico
• Pazienti in emodialisi
• Persone che praticano sesso promiscuo senza protezioni
• Persone che lavorano in ambienti inquinati o tossici e altri.

Vivere con la cirrosi.

La vita con la cirrosi non può essere la stessa per i pazienti con questa diagnosi. Per mantenere la funzionalità dell'organo e garantire la massima durata della vita, è necessario imporre una serie di restrizioni e misure.

Queste includono una dieta, cambiamenti nello stile di vita e l'eliminazione delle cattive abitudini. Inoltre, la terapia farmacologica è una parte essenziale del protocollo terapeutico, il cui obiettivo è facilitare il lavoro dell'organo e permettergli di compensare le esigenze dell'organismo per un periodo più lungo.

Nonostante la gravità della malattia, che ha un carattere invalidante, con i progressi della medicina, il periodo di sopravvivenza con la malattia è stato notevolmente esteso e la qualità della vita migliorata.

Conclusioni

La cirrosi epatica è una malattia grave e progressiva del fegato con diverse origini, in cui il parenchima sano viene gradualmente sostituito da tessuto connettivo non funzionale (fibrosi).

La malattia avanzata porta a gravi complicazioni e a un disturbo nelle funzioni di tutti gli organi e sistemi, che non sono compatibili con la vita.

Quando viene diagnosticata, è necessario adottare immediatamente misure drastiche per rallentare la progressione della malattia. Queste comprendono farmaci, cambiamenti nello stile di vita, eliminazione dei fattori dannosi e l'acquisizione di abitudini alimentari corrette, finalizzate a garantire le sostanze essenziali necessarie e l'eliminazione di alimenti dannosi e pesanti.

Nelle fasi finali della malattia, l'unica soluzione per prolungare la vita è il trapianto, e la vita dopo un trapianto non può essere la stessa che quella di una persona sana.

Domande frequenti

Quali sono le cause più comuni della cirrosi epatica?

L'abuso cronico di alcol, l'epatite B e C l’epatite B e C sono tra le principali cause in Italia.

La cirrosi si può curare?

No, è sempre progressiva, ma la cura della cirrosi epatica può rallentarne lo sviluppo. In alcuni casi, può essere eseguito un trapianto di fegato.

Qual è la sopravvivenza dei pazienti con cirrosi?

Questo dipende in gran parte dalla causa dello sviluppo e dallo stadio in cui è stata diagnosticata. In alcuni casi, i pazienti possono vivere più di 15 anni dopo la diagnosi.

Cos'è la cirrosi epatica e quali sono le cause della cirrosi?

La cirrosi epatica è una malattia del fegato in cui il tessuto epatico sano viene sostituito da cicatrici, compromettendo la funzione epatica. Le cause della cirrosi includono l'abuso di alcol, l'epatite virale, ma anche la steatosi epatica non alcolica (NAFLD), che è legata a una dieta poco salutare e a malattie metaboliche. La diagnosi di cirrosi avviene tramite esami del sangue, ecografie e biopsie epatiche. In alcuni casi, la sindrome epato renale può svilupparsi, complicando ulteriormente il quadro clinico

Qual è la cura per la cirrosi e quale ruolo ha la vitamina K nella gestione della malattia?

Non esiste una cura definitiva per la cirrosi epatica, ma il trattamento si concentra sulla gestione dei sintomi e delle complicazioni. Per i pazienti con cirrosi, è fondamentale seguire una dieta equilibrata, ridurre il consumo di alcol e, se necessario, assumere farmaci per prevenire le infezioni o le emorragie. La vitamina K gioca un ruolo importante nel trattamento, poiché è essenziale per la coagulazione del sangue e può essere utilizzata per trattare le complicazioni legate a disturbi emorragici nei pazienti con cirrosi avanzata.

Fonti

• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2271178/ 
• https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2024.1381476/full